खुद से सो जाना ऐसी क्षमता नहीं है जो हर बच्चे को एक ही उम्र में सीखनी चाहिए। यह बच्चे के विकास के चरण, स्वास्थ्य, फीडिंग के तरीके, स्वभाव और पूरे परिवार की तैयारी सहित कई बातों पर निर्भर करता है। सबसे छोटे शिशुओं में बार-बार जागना और सोने के लिए सहायता की जरूरत होना स्वाभाविक है, जबकि बड़े बच्चों में नींद से जुड़ी नई आदतें धीरे-धीरे विकसित की जा सकती हैं।
लक्ष्य बिना किसी सहायता के सोना ही होना जरूरी नहीं है। किसी परिवार के लिए प्रगति का अर्थ बच्चे को पूरी तरह सोने से पहले पालने में लिटाना हो सकता है, तो किसी अन्य के लिए लंबे समय तक गोद में लेकर घूमने की जरूरत कम होना या माता-पिता की मौजूदगी में अधिक शांति से सोना। ऐसे उपाय चुनना अच्छा है जो बच्चे के अनुकूल हों और जिनसे तुरंत परिणाम की अपेक्षा न की जाए।
खुद से सोना क्या है
खुद से सोने का अर्थ है कि बच्चा जागने की अवस्था से नींद में बिना बहुत अधिक सहायता के जा सके, जैसे लंबे समय तक झुलाना, गोद में लेकर घूमना या पूरी तरह सो जाने तक फीड कराना। हालांकि, इसका यह अर्थ नहीं कि उसे अकेला रहना चाहिए, उसे निकटता की जरूरत नहीं हो सकती या वह रात में जागना बंद कर देगा।
रात में जागना नींद का एक सामान्य शारीरिक हिस्सा है। कठिनाई तब आती है, जब बच्चे को हर बार जागने पर वही परिस्थितियां दोबारा चाहिए होती हैं जिनमें वह सोया था। नींद से जुड़े ये संबंध सोने में कठिनाई और बार-बार जागने की समस्या को बनाए रखने में भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन ये उनके एकमात्र संभावित कारण नहीं हैं [1]।
बच्चे की तैयारी किन बातों पर निर्भर करती है
बदलाव शुरू करने से पहले चार क्षेत्रों पर विचार करें: उम्र, स्वास्थ्य, फीडिंग और बच्चे का व्यवहार। केवल महीनों की संख्या से बच्चे की तैयारी का आकलन पर्याप्त नहीं है।
उम्र और विकास
शिशु की नींद की लय धीरे-धीरे परिपक्व होती है। नवजात में अभी दिन-रात की निश्चित लय नहीं होती और उसकी नींद खाने की जरूरत तथा देखभाल करने वाले की सहायता से खुद को शांत करने से निकटता से जुड़ी होती है। समय के साथ रात की नींद की अवधि लंबी हो सकती है, लेकिन इन बदलावों की गति हर बच्चे में अलग होती है।
स्वास्थ्य
दर्द, संक्रमण, सांस लेने में कठिनाई, डॉक्टर की जांच की जरूरत वाला रिफ्लक्स, त्वचा में खुजली या आयरन की कमी नींद को खराब कर सकती है। ऐसी स्थिति में आदतें बदलने से समस्या का कारण दूर नहीं होता। पहले जांच और इलाज पर ध्यान देना चाहिए।
फीडिंग और वजन बढ़ना
शिशुओं को रात में फीडिंग की जरूरत अभी भी हो सकती है। केवल नींद लंबी करने के लिए इसे कम करने का निर्णय नहीं लेना चाहिए। बच्चे की उम्र, फीडिंग का तरीका, वजन बढ़ना, दिन में फीडिंग की संख्या और बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह महत्वपूर्ण हैं। फीडिंग और सोने को अलग करने का अर्थ रात की फीडिंग बंद करना जरूरी नहीं है।
स्वभाव और बदलाव पर प्रतिक्रिया
कुछ बच्चे दिनचर्या के नए हिस्सों को आसानी से अपना लेते हैं, जबकि दूसरों को अनुकूलन के लिए अधिक समय और माता-पिता की अधिक मौजूदगी की जरूरत होती है। विरोध करने का अर्थ अपने-आप यह नहीं है कि बच्चा तैयार नहीं है, लेकिन बढ़ता हुआ और शांत करना कठिन रोना इस बात का संकेत हो सकता है कि बदलाव की गति बहुत तेज है या बच्चा ठीक महसूस नहीं कर रहा है।
उम्र के अनुसार खुद से सोना
जन्म से लगभग 3 महीने तक
इस चरण में औपचारिक रूप से सोना सिखाने की सलाह नहीं दी जाती। सबसे महत्वपूर्ण हैं बच्चे की जरूरत के अनुसार फीडिंग, उसके संकेतों पर प्रतिक्रिया देना, दिन और रात के अंतर को समझने में सहायता करना तथा सुरक्षित नींद की व्यवस्था। एक छोटा रूटीन शुरू किया जा सकता है, शाम को रोशनी हल्की की जा सकती है और कभी-कभी शांत, उनींदे बच्चे को पूरी तरह सोने से पहले लिटाया जा सकता है, लेकिन बिना किसी दबाव के।
शिशु को पीठ के बल, सख्त और समतल सतह पर, अपने पालने या बेडसाइड क्रिब में सुलाना चाहिए। वहां तकिए, बंपर, ढीले बिस्तर या मुलायम वस्तुएं नहीं होनी चाहिए। सुरक्षित नींद की सिफारिशें सोना सिखाने की हर विधि से पहले आती हैं [4]।
लगभग 4–6 महीने
कुछ शिशुओं में इस समय नींद की लय अधिक अनुमानित होने लगती है। तब सोने के समय को व्यवस्थित करने, एक दोहराए जाने वाले रूटीन और सहायता के किसी एक तरीके को धीरे-धीरे कम करने से शुरुआत की जा सकती है। हालांकि, इस उम्र का हर बच्चा बड़े बदलाव के लिए तैयार नहीं होता और रात की फीडिंग की जरूरत बनी रह सकती है।
उदाहरण के लिए, फीडिंग को रूटीन के अंतिम हिस्से से पहले समाप्त किया जा सकता है और झुलाने की अवधि धीरे-धीरे कम की जा सकती है। यदि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा, उसे फीडिंग में समस्या है या उसका जन्म समय से पहले हुआ था, तो योजना पर पहले बाल रोग विशेषज्ञ से बात करना अच्छा है।
6 से 12 महीने
इस अवधि में अधिक नियमित कदमों पर विचार किया जा सकता है, यदि बच्चा स्वस्थ है, उसका विकास और वजन बढ़ना सामान्य है तथा उसकी दिनचर्या काफी स्थिर है। फिर भी फीडिंग और निकटता की बढ़ी हुई जरूरत वाले समयों को ध्यान में रखना चाहिए, जैसे संक्रमण के दौरान या अलग होने की चिंता बढ़ने पर।
अध्ययन बताते हैं कि सही ढंग से चुने गए व्यवहार संबंधी उपाय सोने और रात में जागने से जुड़ी कुछ कठिनाइयों को कम कर सकते हैं, लेकिन कोई एक तरीका सभी परिवारों के लिए प्रभावी और उपयुक्त नहीं है [2]।
1 से 3 वर्ष
इस उम्र के बच्चों के लिए पूर्वानुमेयता, सरल सीमाएं और छोटे-छोटे विकल्प चुनने का अवसर बहुत महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, बच्चा यह चुन सकता है कि आप कौन-सी किताब पढ़ेंगे, लेकिन रूटीन का क्रम और शाम समाप्त करने का समय स्थिर रहते हैं।
दिन की नींद की अवधि और समय पर ध्यान देना उपयोगी है। बहुत देर से ली गई दिन की नींद रात में सोने में कठिनाई पैदा कर सकती है, जबकि इसे बहुत जल्दी कम करने से बच्चा अत्यधिक थक सकता है।
4 वर्ष से आगे
प्रीस्कूल उम्र और बड़े बच्चों में सोने के समय को टालना, अंधेरे का डर, माता-पिता की मौजूदगी को बार-बार जांचने की जरूरत और स्क्रीन से जुड़ा उत्तेजना स्तर अधिक देखने को मिलता है। शाम के स्पष्ट नियम, दिन में डर या चिंताओं पर बातचीत तथा सोते समय मौजूदगी को धीरे-धीरे कम करना मददगार होते हैं।
कब सोना सिखाने से शुरुआत नहीं करनी चाहिए
यदि संदेह हो कि नींद किसी स्वास्थ्य समस्या या बच्चे की पूरी न हुई जरूरत के कारण खराब हो रही है, तो आदतें बदलना पहला कदम नहीं होना चाहिए। योजना को टालकर पहले स्थिति स्पष्ट करना अच्छा है, जब:
- बच्चा बीमार हो, उसे बुखार या दर्द हो, या वह स्पष्ट रूप से अस्वस्थ महसूस कर रहा हो;
- फीडिंग में कठिनाई, वजन कम बढ़ना या डिहाइड्रेशन का संदेह हो;
- माता-पिता रात की फीडिंग कम करने पर विचार कर रहे हों, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ से यह तय न किया हो कि यह सुरक्षित है या नहीं;
- बच्चा जोर से खर्राटे लेता हो, सांस लेने में रुकावट आती हो या सांस लेने में स्पष्ट मेहनत दिखती हो;
- परिवार किसी बड़े बदलाव से गुजर रहा हो, जैसे घर बदलना, डेकेयर शुरू होना या नए भाई-बहन का जन्म;
- देखभाल करने वाला इतना थका हुआ हो कि योजना को सुरक्षित और शांत ढंग से लागू करना कठिन हो;
- बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ हो या उसे कोई पुरानी बीमारी हो जिसके लिए व्यक्तिगत सलाह की जरूरत हो।
ऐसी स्थितियों में स्वास्थ्य, फीडिंग, सुरक्षा और कुछ हद तक स्थिरता वापस पाना प्राथमिकता है। सोने पर काम बाद में फिर शुरू किया जा सकता है।
शांतिपूर्वक सोने के लिए माहौल कैसे तैयार करें
लचीली दिनचर्या बनाएं
मिनट-दर-मिनट योजना जरूरी नहीं है। लेकिन लगभग एक जैसा जागने का समय, उम्र के अनुरूप दिन की नींद और शाम को शांत होने की प्रक्रिया शुरू करने का समान समय मदद करता है। नींद से जुड़ी नियमित आदतें शरीर की दैनिक लय को सहारा देती हैं और बच्चे के लिए अगले घटनाक्रम का अनुमान लगाना आसान बनाती हैं [3]।
सोने का कोई एक सार्वभौमिक समय नहीं होता। समय तय करते हुए बच्चे की उम्र, दिन की नींद, सुबह उठने का समय और उनींदापन के संकेतों को ध्यान में रखना चाहिए। बहुत जल्दी लिटाना और अत्यधिक थकान, दोनों ही सोने में लगने वाला समय बढ़ा सकते हैं।
एक छोटा रूटीन शुरू करें
रूटीन लगभग 20–40 मिनट का हो सकता है और इसमें कुछ दोहराई जाने वाली गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:
- सफाई या स्नान, यदि इससे बच्चा शांत होता हो;
- पायजामा पहनाना और रोशनी धीमी करना;
- उम्र के अनुसार फीडिंग या हल्का रात का भोजन;
- किताब, लोरी या शांत बातचीत;
- गले लगाना और सुरक्षित नींद की जगह पर लिटाना।
यदि लक्ष्य फीडिंग और सोने को अलग करना है, तो फीडिंग को धीरे-धीरे रूटीन के पहले चरण में ले जाया जा सकता है। यह बदलाव अचानक करने की जरूरत नहीं है।
उत्तेजक चीजों को सीमित करें
सोने से पहले रोशनी, शोर और बहुत सक्रिय खेल को कम करना अच्छा है। स्क्रीन, खासकर बड़े बच्चों में, शांत होने में बाधा डाल सकती हैं; इसलिए उन्हें शाम के रूटीन का हिस्सा न बनाना बेहतर है।
धीरे-धीरे अपनाने की चरण-दर-चरण योजना
चरण 1: एक वास्तविक लक्ष्य तय करें
पूरी शाम बदलने के बजाय एक ही चीज चुनें, जैसे झुलाने का समय कम करना, सोने से पहले फीडिंग समाप्त करना या बच्चे के पास लेटने से बिस्तर के पास बैठने की ओर बढ़ना।
चरण 2: सहारे का शांत तरीका चुनें
आप अपनी आवाज, हल्के स्पर्श, गले लगाने या बिस्तर के पास मौजूद रहने का सहारा ले सकते हैं। सहायता इतनी होनी चाहिए कि बच्चा खुद को संभाल सके, लेकिन धीरे-धीरे पहले की तुलना में कम हो।
चरण 3: सहायता को छोटे चरणों में कम करें
यदि बच्चा तेज झुलाने के दौरान सोता है, तो पहले गति की तीव्रता कम करें। फिर बच्चे के पूरी तरह सोने से पहले झुलाना रोकने की कोशिश करें। अगला चरण बिना हिलाए गोद में शांत करना हो सकता है और उसके बाद ही पालने में लिटाना।
गति बच्चे की प्रतिक्रिया के अनुसार तय करें। निश्चित दिनों की संख्या के बाद अगले चरण पर जाना अनिवार्य नहीं है।
चरण 4: अनुमानित ढंग से प्रतिक्रिया दें
विरोध करने पर आप हर बार एक ही छोटा वाक्य कह सकते हैं, जैसे: “मैं यहीं हूं, अब सोने का समय है”। हर शाम शांत और लगभग एक जैसी प्रतिक्रिया बच्चे के लिए नियमों को बार-बार बदलने की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।
चरण 5: एक रात नहीं, रुझान देखें
कुछ दिनों तक दिन की नींद, रूटीन शुरू होने, सोने, जागने और फीडिंग का समय नोट करें। इससे यह समझना आसान होता है कि समस्या सोने के समय में है, बदलाव की गति में या चुने गए तरीके के अनुकूल न होने में। सोने में कठिनाई और रात में जागने के कई कारण एक साथ हो सकते हैं, इसलिए कभी-कभी केवल लिटाने के तरीके के बजाय पूरी योजना में बदलाव जरूरी होता है [5]।
सहायता को धीरे-धीरे कम करने के तरीके
मौजूदगी को धीरे-धीरे कम करना
शुरुआत में माता-पिता बिस्तर के पास रहते हैं और फिर धीरे-धीरे दूरी बढ़ाते हैं। वे पहले बच्चे के पास लेटना बंद कर सकते हैं, फिर बिस्तर के पास बैठ सकते हैं और बाद में कुर्सी को दरवाजे की ओर खिसका सकते हैं। यह तरीका उन बच्चों के लिए उपयुक्त हो सकता है जिन्हें देखभाल करने वाले को देखना जरूरी लगता है, लेकिन इसमें धैर्य और निरंतरता चाहिए।
सहायता की तीव्रता कम करना
इसका अर्थ है बच्चे को सुलाने के परिचित तरीके की तीव्रता को धीरे-धीरे घटाना। बच्चे को कम समय तक गोद में लेकर चलना, अधिक धीरे झुलाना, फीडिंग पहले समाप्त करना या लगातार स्पर्श को सीमित करना संभव है। बदलाव इतना छोटा होना चाहिए कि माता-पिता कठिन शाम में भी उसे बनाए रख सकें।
सोने का समय आगे करना
यदि बच्चा नियमित रूप से लंबे समय तक बिस्तर पर जागा रहता है, तो कभी-कभी उसे अस्थायी रूप से उसके वास्तविक सोने के समय के करीब लिटाना और फिर समय को सावधानी से पहले करना मदद करता है। इसके लिए अवलोकन करना और सुबह उठने का समय स्थिर रखना जरूरी है। बहुत अधिक कठिनाई होने पर इस रणनीति पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा करना अच्छा है।
रोने और रात में जागने पर कैसे प्रतिक्रिया दें
रोना संवाद का एक संकेत है। यह बदलाव के प्रति विरोध हो सकता है, लेकिन भूख, दर्द, डर, अत्यधिक थकान या निकटता की जरूरत भी हो सकती है। योजना जारी रखने से पहले बच्चे की बुनियादी जरूरतें जांचें और देखें कि बीमारी के कोई लक्षण तो नहीं हैं।
यदि बच्चा स्वस्थ है, तो आप उसके पास रह सकते हैं, शांत स्वर में बात कर सकते हैं, उसे छू सकते हैं या थोड़ी देर गले लगा सकते हैं। सोने का तरीका धीरे-धीरे बदलने के लिए रोने को अनदेखा करना जरूरी नहीं है। यदि विरोध बढ़ता जाए, बच्चा शांत न हो पाए या माता-पिता को लगे कि स्थिति उनकी क्षमता से बाहर है, तो सहायता बढ़ानी चाहिए और धीमी गति पर विचार करना चाहिए।
रात में जागने पर सबसे पहले बच्चे की उम्र और बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार फीडिंग की जरूरत को ध्यान में रखें। फिर उसी तरह प्रतिक्रिया दें जैसे सोते समय देते हैं, रोशनी हल्की रखें और संपर्क का तरीका शांत रखें।
बदलाव लागू करते समय आम कठिनाइयां
- एक साथ बहुत सारे बदलाव: सोने से पहले फीडिंग, झुलाना और माता-पिता की मौजूदगी को अचानक बंद करना बच्चे के लिए बहुत भारी हो सकता है।
- अनुपयुक्त सोने का समय: नींद का दबाव बहुत कम होना या अत्यधिक थकान विरोध को बढ़ा सकती है।
- देखभाल करने वालों के बीच असंगति: रूटीन का क्रम और प्रतिक्रिया देने का तरीका पहले से तय करना अच्छा है।
- पोषण संबंधी जरूरतों को नजरअंदाज करना: उम्र, स्वास्थ्य और वजन बढ़ने का आकलन किए बिना रात की फीडिंग कम करना असुरक्षित हो सकता है।
- जल्दी परिणाम की अपेक्षा: बच्चे की प्रतिक्रिया दिन-प्रतिदिन बदल सकती है, खासकर दांत निकलने, संक्रमण और विकास के तेज चरणों के दौरान।
- बच्चों की तुलना करना: जो किसी भाई-बहन या दूसरे शिशु के लिए कारगर रहा, जरूरी नहीं कि वह इस बच्चे की जरूरतों के अनुकूल भी हो।
डॉक्टर या विशेषज्ञ से कब सलाह लें
यदि नींद की समस्याएं अचानक शुरू हुई हों, बहुत अधिक हों या उनके साथ ऐसे लक्षण हों जो स्वास्थ्य समस्या का संकेत दे सकते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। इन स्थितियों पर विशेष ध्यान देना जरूरी है:
- सांस लेने में रुकावट, शरीर या होंठ नीले पड़ना, सांस फूलना या सांस लेने में स्पष्ट मेहनत;
- जोर से, नियमित खर्राटे या मुख्य रूप से मुंह से सांस लेना;
- दर्द, लेटने पर बार-बार रोना, लगातार उल्टी या निगलने में कठिनाई;
- वजन का कम बढ़ना, गीले डायपर की संख्या में स्पष्ट कमी या फीडिंग में कठिनाई;
- दिन में बहुत अधिक नींद, बच्चे को जगाने में कठिनाई या व्यवहार में अचानक बदलाव;
- बार-बार असामान्य हरकतें, संपर्क टूटने के एपिसोड या दौरे का संदेह;
- दिनचर्या व्यवस्थित करने के बाद भी नींद की समस्याएं बनी रहना और बच्चे या पूरे परिवार के कामकाज पर असर पड़ना।
सांस रुकने, नीला पड़ने, सांस लेने में गंभीर कठिनाई या बच्चे को जगाने में समस्या होने पर तुरंत चिकित्सीय सहायता की जरूरत है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या बच्चे को माता-पिता के बिना सोना सीखना ही चाहिए?
नहीं। खुद से सोना न तो कोई अनिवार्यता है और न ही सामान्य विकास की शर्त। बदलाव पर विचार तब किया जा सकता है, जब अब तक का तरीका बच्चे या परिवार की जरूरतों के अनुकूल न रह जाए। माता-पिता की मौजूदगी रूटीन का हिस्सा बनी रह सकती है।
क्या सोने के लिए फीड कराना बुरी आदत है?
यह अपने-आप में गलत नहीं है, खासकर छोटे शिशुओं में। लेकिन यदि यही सोने का एकमात्र तरीका बन जाए और हर बार जागने पर इसे दोहराना पड़े, तो यह परिवार के लिए कठिन हो सकता है। तब जरूरी रात की फीडिंग को अपने-आप बंद किए बिना, फीडिंग को धीरे-धीरे शाम के पहले चरण में ले जाया जा सकता है।
किस उम्र से खुद से सोना सिखाना शुरू किया जा सकता है?
सभी बच्चों के लिए उपयुक्त कोई एक निश्चित उम्र नहीं है। जीवन के पहले महीनों में जरूरतों पर प्रतिक्रिया देना, फीडिंग और सुरक्षित नींद सबसे महत्वपूर्ण हैं। बड़े शिशु में धीरे-धीरे बदलावों पर विचार किया जा सकता है, यदि वह स्वस्थ है, उसका वजन सामान्य रूप से बढ़ रहा है और उसकी नींद की लय अधिक अनुमानित हो रही है।
परिणाम कितने समय में दिखने चाहिए?
कोई निश्चित समय नहीं बताया जा सकता। कुछ परिवारों को कुछ दिनों में छोटे बदलाव नजर आते हैं, जबकि दूसरों को कुछ सप्ताह या योजना में बदलाव की जरूरत हो सकती है। प्रगति का अर्थ झुलाने का समय कम होना, अधिक शांति से लिटाना या माता-पिता की कम सहायता हो सकता है, न कि तुरंत पूरी तरह अपने-आप सोना।
क्या सोना सीखते समय बच्चा रो सकता है?
बदलाव पर विरोध हो सकता है, लेकिन इसे अपने-आप अनदेखा नहीं करना चाहिए। माता-पिता अपनी आवाज, स्पर्श और मौजूदगी से प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यदि रोना असामान्य हो, बढ़ता जाए या बच्चे को शांत करना कठिन हो, तो उसकी जरूरतों, स्वास्थ्य और लागू किए जा रहे बदलावों की गति की जांच करनी चाहिए।
सारांश
खुद से सोने को किसी निश्चित उम्र से जुड़ा कर्तव्य नहीं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होने वाली क्षमता के रूप में देखना अच्छा है। बदलाव शुरू करने से पहले बच्चे के स्वास्थ्य, फीडिंग, विकास और स्वभाव को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे सुरक्षित शुरुआत दिनचर्या को व्यवस्थित करने, छोटा रूटीन बनाने और एक बार में सहायता के केवल एक पहलू को बदलने से होती है।
यदि स्थिति जटिल है, तो नींद, दिन की नींद, फीडिंग और रात में जागने की जानकारी इकट्ठा करना मददगार हो सकता है। बच्चे की नींद संबंधी फॉर्म इन जानकारियों को व्यवस्थित करने और आपके उत्तरों तथा विशेषज्ञ ज्ञान के आधार पर अगले कदम चुनने में मदद करता है।
स्रोत
- समीक्षा: शिशुओं में व्यवहार संबंधी अनिद्रा।
- AASM: नींद की समस्याओं के व्यवहार संबंधी उपचार तरीकों की समीक्षा।
- अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स: स्वस्थ नींद की आदतें।
- अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स: शिशुओं की सुरक्षित नींद संबंधी दिशानिर्देश।
- समीक्षा: बच्चों में सोने की समस्याएं और रात में जागना।