शिशु को कितनी नींद चाहिए?
जीवन के पहले वर्ष में नींद की जरूरत अधिक होती है, लेकिन यह बच्चों के बीच अलग-अलग होती है और विकास के साथ बदलती रहती है। इसलिए नींद की तालिका को एक अनुमानित संदर्भ बिंदु मानना चाहिए, न कि ऐसा कार्यक्रम जिसमें हर शिशु को ढालना जरूरी हो।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के अनुसार, 4–12 महीने के शिशुओं को आमतौर पर झपकियों सहित कुल 24 घंटे में 12–16 घंटे सोना चाहिए [1]। 4 महीने से छोटे बच्चों में नींद की लय बहुत परिवर्तनशील होती है, इसलिए AASM ने इस समूह के लिए कोई एक औपचारिक मानक निर्धारित नहीं किया है। शैक्षिक सामग्री में अक्सर लगभग 24 घंटे में 14–17 घंटे की अनुमानित अवधि बताई जाती है [2]।
हालाँकि, केवल आंकड़े यह आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं कि बच्चा पर्याप्त नींद ले रहा है या नहीं। उसके मूड, भूख, सक्रियता, विकास, सोने के तरीके और जागने के बाद आसपास के माहौल से शांतिपूर्वक जुड़ने के समय को भी ध्यान में रखना जरूरी है।
उम्र के अनुसार शिशु की नींद की तालिका
| बच्चे की उम्र | 24 घंटे में नींद की अनुमानित मात्रा | इस सीमा को कैसे समझें? |
|---|---|---|
| 0–3 महीने | लगभग 14–17 घंटे | यह एक अनुमानित सीमा है। नींद आमतौर पर कई छोटे हिस्सों में बंटी होती है और AASM 4 महीने से छोटे बच्चों के लिए कोई औपचारिक मानक निर्धारित नहीं करता। |
| 4–6 महीने | झपकियों सहित 12–16 घंटे | AASM की आधिकारिक सीमा। झपकियों की संख्या और अवधि में काफी अंतर हो सकता है। |
| 7–12 महीने | झपकियों सहित 12–16 घंटे | AASM की आधिकारिक सीमा। पहले वर्ष के दूसरे भाग में दिनचर्या अक्सर अधिक अनुमानित हो जाती है, लेकिन रात में जागना फिर भी हो सकता है। |
महत्वपूर्ण: दी गई मात्रा में 24 घंटे की पूरी नींद शामिल है, यानी रात की नींद और झपकियां दोनों। रात और दिन की नींद के बीच कोई एक अनिवार्य अनुपात नहीं होता। दो बच्चे पूरे दिन में उतनी ही नींद ले सकते हैं, लेकिन उनकी नींद का पैटर्न बिल्कुल अलग हो सकता है।
तालिका कब मदद करती है और कब नहीं?
तालिका कब उपयोगी हो सकती है
तालिका समग्र दिनचर्या का आकलन करने में मदद करती है, जब:
- आप देखना चाहते हैं कि बच्चे की कुल नींद उसकी उम्र के लिए उपयुक्त व्यापक सीमा में है या नहीं;
- आपको यह स्पष्ट न हो कि झपकियों को 24 घंटे की कुल नींद में गिनना चाहिए या नहीं;
- आपको बच्चे को सुलाने में अधिक कठिनाई दिख रही हो और आप लगातार कुछ दिनों की जानकारी व्यवस्थित करना चाहते हों;
- आप बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने से पहले नोट्स तैयार कर रहे हों।
तालिका कब पर्याप्त नहीं होती
नींद का आकलन केवल घंटों की संख्या के आधार पर नहीं करना चाहिए। तालिका में स्वास्थ्य की स्थिति, दूध पिलाने का तरीका, स्वभाव, समय से पहले जन्म या विकास के अस्थायी बदलाव जैसे पहलू शामिल नहीं होते। यह इस सवाल का जवाब भी नहीं दे सकती कि बच्चा खर्राटे क्यों लेता है, दर्द के कारण क्यों जागता है या उसे सांस लेने में कठिनाई क्यों होती है।
यदि शिशु तालिका में बताई सीमा से थोड़ा कम सोता है, लेकिन उसका वजन ठीक से बढ़ रहा है, उसे भूख लगती है, वह आसपास के माहौल में रुचि दिखाता है और शांत जागने के समय भी होते हैं, तो केवल घंटों का अंतर समस्या का संकेत नहीं है। वहीं, तालिका की सीमा में सोने वाले बच्चे को भी परामर्श की जरूरत हो सकती है यदि उसकी नींद बहुत बेचैन हो या उसके साथ चिंताजनक लक्षण हों।
पहले वर्ष में शिशु की नींद कैसे बदलती है?
नवजात में दिन और रात की परिपक्व लय अभी विकसित नहीं होती। वह कई छोटे अंतरालों में सोता है और दूध पीने के लिए भी जागता है। समय के साथ रात की नींद आमतौर पर लंबी होने लगती है और सक्रियता का बड़ा हिस्सा दिन में होने लगता है। यह एक क्रमिक प्रक्रिया है और अलग-अलग बच्चों में बदलाव की गति अलग हो सकती है [4]।
लगभग 3–6 महीने की उम्र में दिनचर्या अक्सर अधिक स्पष्ट होने लगती है। फिर भी, इसका अर्थ यह नहीं है कि बच्चे को बिना जागे पूरी रात सोना चाहिए। दूध पीने, पास रहने की जरूरत या असहजता के कारण जागना अभी भी सामान्य हो सकता है।
पहले वर्ष के दूसरे भाग में झपकियों की संख्या आमतौर पर धीरे-धीरे कम होती है। झपकियों के एक पैटर्न से दूसरे पैटर्न में बदलाव हमेशा सहज नहीं होता: किसी दिन बच्चे को अतिरिक्त नींद की जरूरत हो सकती है, तो किसी अन्य दिन वह अधिक देर तक सक्रिय रह सकता है।
कैसे जानें कि बच्चा पर्याप्त सो रहा है?
नींद की अवधि और रोजमर्रा के व्यवहार को एक साथ देखना सबसे अच्छा है। पर्याप्त नींद बच्चे के स्वास्थ्य, विकास और अच्छे महसूस करने में सहायक तत्वों में से एक है, लेकिन सभी शिशुओं की जरूरत एक जैसी नहीं होती [3]।
आकलन में निम्नलिखित अवलोकन सहायक हो सकते हैं:
- जागने के बाद बच्चा कैसा व्यवहार करता है;
- क्या उसके पास शांत जागने और आसपास में रुचि लेने के समय होते हैं;
- क्या वह ठीक से खाता है और उसका वजन बढ़ रहा है;
- उसे सोने में कितना समय लगता है;
- क्या दिन के अंत में वह लगातार चिड़चिड़ा रहता है या उसे शांत करना मुश्किल होता है;
- क्या वह सोते समय आराम से सांस लेता है।
जम्हाई लेना, नजरें फेरना, सक्रियता कम होना, आंखें मलना या बढ़ती चिड़चिड़ाहट थकान का संकेत हो सकते हैं। हालांकि, ये केवल थकान के विशेष लक्षण नहीं हैं। ऐसा व्यवहार भूख, दर्द, संक्रमण या बहुत अधिक उत्तेजना के कारण भी हो सकता है।
जब बच्चा तालिका के अनुसार न हो तो क्या करें?
पूरी दिनचर्या बदलने से पहले, कुछ दिनों तक एक सरल डायरी रखना उपयोगी हो सकता है। यह किसी कठिन रात की याद के मुकाबले नींद का अधिक सटीक आकलन करने में मदद करती है।
नोट करें:
- सुबह जागने का समय;
- हर झपकी का शुरू और खत्म होने का समय;
- शाम को सोने का अनुमानित समय;
- रात में जागने और दूध पिलाने की जानकारी, यदि इसे बिना अतिरिक्त बोझ के नोट किया जा सके;
- जागने के बाद और सोने से पहले बच्चे का मूड;
- बीमारी, दांत निकलने या असहजता के लक्षण।
हर मिनट मापने की जरूरत नहीं है। उद्देश्य बार-बार दिखने वाले पैटर्न को पहचानना है। अगर बच्चा सोने से पहले नियमित रूप से बहुत चिड़चिड़ा हो जाता है, तो शाम को शांत करने की प्रक्रिया थोड़ी पहले शुरू की जा सकती है। पूरे दिन को अचानक बदलने के बजाय, एक बार में एक छोटा बदलाव करें और बच्चे की प्रतिक्रिया देखें।
नींद की लय को सहजता से कैसे सहारा दें?
शिशु की दिनचर्या को मिनट-दर-मिनट तय करने की जरूरत नहीं है। आमतौर पर ऐसी अनुमानित रूपरेखा बेहतर रहती है जिसे दूध पिलाने, झपकियों और बच्चे की वर्तमान स्थिति के अनुसार बदला जा सके।
- सुबह प्राकृतिक रोशनी और घर की सामान्य गतिविधियों का अवसर दें।
- शाम को अधिक उत्तेजना, तेज खेल और चमकदार रोशनी कम रखें।
- एक छोटा-सा रूटीन बनाएं, जैसे दूध पिलाना, डायपर बदलना, रोशनी धीमी करना और शांत स्वर में बात करना।
- केवल घड़ी नहीं, बच्चे को भी देखें। इंटरनेट पर बताए गए जागने के अंतराल कोई कठोर चिकित्सकीय मानक नहीं हैं।
- जानबूझकर जागने का समय न बढ़ाएं इस उम्मीद में कि बहुत थका हुआ बच्चा अधिक देर सोएगा।
संक्रमण, दांत निकलना, दूध पिलाने में बदलाव, यात्रा, तेज गति से होने वाला शारीरिक विकास या अधिक निकटता की जरूरत अस्थायी रूप से नींद को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ कठिन रातों का मतलब हमेशा स्थायी समस्या नहीं होता।
सुरक्षित नींद समय-सारिणी से अधिक महत्वपूर्ण है
नींद की अवधि और समय चाहे जो भी हो, शिशु को पीठ के बल, सोने के लिए बनी दृढ़ और समतल सतह पर सुलाना चाहिए। पालने में तकिए, रजाइयां, बंपर, ढीले कंबल, खिलौने या पोजिशनर नहीं होने चाहिए। AAP कम से कम पहले 6 महीनों तक माता-पिता के कमरे में बच्चे के लिए अलग सोने की जगह की सलाह देता है [5]।
सोने के लिए सोफे, कुर्सियों, मुलायम गद्दों या ढलान वाली सतहों का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि बच्चा यात्रा के अलावा कार सीट, झूले या बाउंसर में सो जाए, तो संभव होते ही उसे सुरक्षित और समतल सतह पर ले जाना चाहिए।
डॉक्टर या विशेषज्ञ से कब सलाह लें?
यदि नींद की कठिनाइयां बनी रहें, चिंता पैदा करें या उनके साथ ऐसे लक्षण हों जो स्वास्थ्य समस्या का संकेत दे सकते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। विशेष रूप से निम्न स्थितियों में परामर्श जरूरी है:
- नियमित और तेज खर्राटे;
- सोते समय सांस रुकना, घुटन महसूस होना या हवा के लिए हांफना;
- होंठों या त्वचा का नीला पड़ना;
- सांस लेने में स्पष्ट मेहनत, पसलियों के बीच की जगह का अंदर धंसना या तेज सांस चलना;
- असामान्य उनींदापन, जगाने में कठिनाई या संपर्क में स्पष्ट कमी;
- दूध पीने से इनकार, गीले डायपरों की कम संख्या या वजन का ठीक से न बढ़ना;
- बार-बार उल्टी, तेज दर्द, बुखार या तीव्र खुजली जिससे नींद बाधित हो;
- बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ने के साथ नींद की लय में अचानक और स्पष्ट बदलाव।
सांस रुकना, नीला पड़ना, सांस लेने में गंभीर कठिनाई या बच्चे को जगा न पाना होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या शिशु को हर दिन तालिका की सीमा में होना चाहिए?
नहीं। 24 घंटे की कुल नींद दिन-प्रतिदिन बदल सकती है। लंबे समय तक दिखने वाला पैटर्न तथा बच्चे का मूड, विकास और स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण हैं। यदि बड़ा अंतर बार-बार दिखे, तो बाल रोग विशेषज्ञ से इस पर चर्चा करना उचित है, विशेषकर जब इसके साथ चिंताजनक लक्षण हों।
क्या रात में जागने का मतलब है कि बच्चे को नींद कम मिल रही है?
हमेशा नहीं। शिशु दूध पीने के लिए या नींद के चक्रों के बीच थोड़ी देर के लिए जाग सकता है, फिर भी उसे 24 घंटे में पर्याप्त कुल नींद मिल सकती है। जागने की आवृत्ति, दोबारा आसानी से सो पाना और दिन में बच्चे का व्यवहार महत्वपूर्ण हैं।
क्या शिशु को झपकी से जगाना चाहिए?
सभी बच्चों के लिए एक ही नियम उपयुक्त नहीं होता। शुरुआती हफ्तों में सही ढंग से दूध पीना और वजन बढ़ना प्राथमिकता है, इसलिए जगाने का तरीका बाल रोग विशेषज्ञ या दाई से तय करना चाहिए। बड़े और स्वस्थ शिशु के मामले में निर्णय पूरी दिनचर्या, नींद की अवधि और चिकित्सकीय सलाह पर निर्भर करता है।
शिशु को कितनी झपकियां लेनी चाहिए?
झपकियों की संख्या बदलती रहती है और यह कुल नींद की अवधि जितना सटीक मानक नहीं है। छोटे शिशु दिन में कई बार सोते हैं, जबकि पहले वर्ष के दूसरे भाग में झपकियां आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाती हैं। किसी निश्चित संख्या से अधिक महत्वपूर्ण यह है कि बच्चे की कुल नींद और उसका व्यवहार उपयुक्त हो।
क्या जागने के अंतरालों का सख्ती से पालन करना जरूरी है?
नहीं। जागने के अंतराल देखने के लिए एक संकेत हो सकते हैं, लेकिन वे कोई आधिकारिक चिकित्सकीय मानक नहीं हैं और बच्चे के संकेतों का स्थान नहीं ले सकते। जागने की अवधि उम्र, दिन के समय, पिछली झपकी की अवधि और स्वास्थ्य की स्थिति सहित कई बातों पर निर्भर करती है।
सारांश
4–12 महीने की उम्र में अनुशंसित नींद की अवधि आमतौर पर झपकियों सहित 24 घंटे में 12–16 घंटे होती है। छोटे शिशुओं में नींद अधिक परिवर्तनशील होती है और लगभग 14–17 घंटे की सीमा केवल अनुमानित है। तालिका समग्र लय का आकलन करने में मदद करती है, लेकिन यह बच्चे के मूड, दूध पिलाने, विकास और स्वास्थ्य के अवलोकन का विकल्प नहीं है।
यदि आप स्थिति को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं, तो कुछ दिनों तक शिशु के सोने के समय और व्यवहार को नोट करें। छोटे बदलाव करें, एक अनुमानित रूटीन और सुरक्षित नींद के नियमों का ध्यान रखें। चिंताजनक लक्षण या कोई संदेह होने पर बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
स्रोत
- Paruthi S. और सहयोगी, Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Recommendation of the American Academy of Sleep Medicine, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2016.
- American Academy of Sleep Medicine, Sleep Education, Healthy Sleep Habits and Recommended Sleep Duration for Children.
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org, Healthy Sleep Habits: How Many Hours Does Your Child Need?.
- Galland B.C. और सहयोगी, Normal Sleep Patterns in Infants and Children: A Systematic Review of Observational Studies, Sleep Medicine Reviews, 2012.
- Moon R.Y. और सहयोगी, American Academy of Pediatrics, Sleep-Related Infant Deaths: Updated Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment, Pediatrics, 2022.
