孩子每天该喝多少水？不同年龄的补水建议

孩子需要多少液体？

孩子对液体的需求取决于年龄、喂养方式、活动量、环境温度和健康状况。建议中的数值仅供参考，指的是总水分摄入量，而不只是从杯子或水壶中喝下的水。

总水分摄入量包括：

• 水和其他饮品，包括奶，
• 汤、米糊、酸奶、水果和蔬菜中含有的水分，
• 对于婴儿，还包括母乳或按正确方法冲调的配方奶。

因此，不能将总液体摄入量标准直接换算成单纯饮水量。欧洲食品安全局（EFSA）的标准将上述所有来源的水分均纳入计算[1]。

按年龄划分的总水分摄入量

以下数值有助于评估孩子的需求，但并不是必须精确达到每一毫升的目标。单纯饮水量还取决于孩子摄入多少奶以及富含水分的食物。

这些数值符合欧洲儿童标准，适用于一般环境条件和中等活动量[2]。它们并不表示每个孩子都必须饮用的最低纯水量。

6个月以下婴儿喝水

纯母乳喂养的健康婴儿通常不需要额外喂水，即使天气炎热也是如此。天气热时，可以更频繁地喂母乳，并观察宝宝的吃奶情况和湿尿布数量。

喝配方奶的婴儿通常也不需要额外喝水，前提是配方奶严格按照生产商说明冲调。不要为了“消暑”而额外加水或稀释配方奶，因为这会改变营养成分和电解质的比例。

6个月前喂水可能减少婴儿的奶量，从而减少能量和营养素摄入。因孩子健康状况而需要例外处理时，应由医生进行个别评估。这一做法符合健康婴儿喂养原则[5]。

什么时候开始给婴儿喝水？

通常在大约6个月开始添加辅食时，就可以给宝宝尝试喝水。起初，每餐时喝几小口即可。这个阶段，母乳或配方奶仍然是重要的液体和营养来源。

建议用敞口杯或适合孩子能力的训练杯喂水。刚开始的目的不是喝够某个具体量，而是让孩子逐步熟悉水的味道并学习喝水。幼儿喂养建议也将水列为添加辅食期间的首选饮品[3]。

大一点的孩子应该喝多少纯水？

没有一个适用于每个孩子的、必须喝够的纯水量。同龄的两个孩子可能需要不同量的饮品：一个孩子可能吃了更多汤、蔬菜和水果，另一个孩子则可能更活跃，或处于更温暖的环境中。

最好的原则是规律地给孩子提供水：

• 随餐和两餐之间，
• 出门前，
• 散步、幼儿园或学校回家后，
• 活动前、活动中和活动后，
• 天气炎热时更频繁地提供。

不要强迫孩子喝完整杯水。比起一次喝很多，更适合在一天中规律地提供少量水。

最好给孩子喝什么？

对于已经开始添加辅食的孩子，白水应是主要饮品。可以选择微生物安全的自来水或合适的瓶装水。为小宝宝选择瓶装水时，应注意产品是否适合婴儿和幼儿饮用。

果汁、果味饮料、加糖茶饮和风味水不应成为日常解渴的选择。经常啜饮含糖饮料会增加龋齿风险，也会强化孩子对甜味的偏好。能量饮料不适合儿童。普通玩耍或休闲运动时，通常也不需要运动饮料。日常推荐的饮品仍然是水[4]。

炎热天气和身体活动

天气炎热或进行高强度运动时，液体需求会增加。孩子在专心玩耍时可能察觉不到口渴，因此最好在强烈口渴前就规律地提供水。

• 对于6个月以下婴儿，应更频繁地提供母乳或按正确比例冲调的配方奶。
• 对于较大的婴儿和儿童，可在较短间隔内提供少量水。
• 散步、去游乐场或训练时，应带上方便取用的水壶。
• 不要将孩子留在闷热的车内，也不要让孩子长时间在烈日下活动。

发热、腹泻和呕吐

感染期间，孩子可能流失更多水分和电解质，同时也可能不愿意喝水。腹泻或呕吐时，只喝白水可能不够。通常会使用含有适当比例葡萄糖和电解质的口服补液盐，并按说明配制。母乳喂养的婴儿应继续频繁哺乳。

最好少量多次地补液，例如每隔几分钟喝几口或喂一小勺。如果孩子每次喝了都吐、不愿喝水，或状态正在恶化，应联系医生。

如何判断孩子可能脱水？

首先需要注意的是，孩子的表现是否明显偏离平时。液体不足的可能症状包括：

• 排尿次数减少，或湿尿布明显变少，
• 尿液颜色深、气味浓，
• 口腔和舌头干燥，
• 哭时没有眼泪，
• 非常口渴、烦躁或乏力，
• 眼窝凹陷；婴儿还可能出现囟门凹陷，
• 嗜睡，对周围环境的反应比平时少。

对于较大的孩子，尿液颜色可以作为参考线索，但不应是判断补水状况的唯一依据。晨尿本来就可能较浓。

什么时候该咨询医生或专业人士？

孩子出现以下情况时，需要尽快接受医生评估：

• 精神萎靡、非常嗜睡、全身软弱或难以唤醒，
• 无法摄入液体，或喝下的每一份液体都会吐出，
• 排尿明显减少，或数小时没有排尿，
• 口腔非常干燥、没有眼泪、眼窝或囟门凹陷，
• 呼吸急促、四肢发凉、皮肤苍白或呈花斑状，
• 呕吐或腹泻严重，或持续时间较长，
• 是婴儿，尤其是6个月以下，并伴有发热、腹泻、呕吐或湿尿布明显减少。

如果孩子的状况看起来严重或迅速恶化，应及时寻求紧急医疗帮助。如果持续过度口渴，同时频繁排出大量尿液，也需要咨询医生，因为原因可能并非炎热天气或活动量所致。

如何帮助孩子规律喝水？

• 将水放在显眼且容易拿到的地方。
• 每餐和活动后都提供水。
• 去幼儿园、学校和散步时带上水壶。
• 平静地提醒，不要强迫孩子喝固定的量。
• 以身作则，将水作为日常饮品。
• 按照生产商说明，定期清洗水壶、吸嘴和吸管。

最重要的是建立可预期的日常习惯。对于健康的孩子，如果他们能规律喝水、正常排尿、有活力且生长发育良好，就不需要计算每一口水。

常见问题

总水分摄入量是指要喝的纯水量吗？

不是。它包括水、奶、其他饮品以及食物中的水分。因此，1600毫升并不表示孩子必须喝1600毫升纯水。

6个月以下婴儿在炎热天气需要额外喂水吗？

纯母乳喂养的健康婴儿通常不需要额外喝水，应更频繁地喂母乳。配方奶不能额外稀释；可以更频繁地提供按正确比例冲调的配方奶。如孩子生病或您有疑问，应咨询医生。

开始添加辅食后应给多少水？

开始时，随餐提供几小口水即可，不需要达到特定饮水量。随着固体食物比例增加，孩子饮水量通常会逐渐增加。

果汁可以代替水吗？

不可以。水应是主要饮品。果汁含有糖分，不应用于经常解渴，也不应让孩子整天不断喝果汁。

孩子会喝水过多吗？

会。过量喂水，尤其是对婴儿，可能减少奶量摄入并扰乱电解质平衡。不要强迫孩子喝水，也不要用水代替奶。

总结

补水标准描述的是来自所有饮品和食物的总水分摄入量。健康的6个月以下婴儿通常不需要额外喝水；开始添加辅食后，可以少量提供水。对于较大的孩子，水应是主要饮品，饮水量应根据饮食、活动量、天气和孩子的状态进行调整。

参考来源

1. 欧洲食品安全局（EFSA），关于水膳食参考值的科学意见。
2. 欧洲食品安全局（EFSA），营养素膳食参考值——总结报告，儿童参考值。
3. 波兰国家卫生基金（NFZ），有关幼儿饮食中水和饮品的资料。
4. 波兰国家营养教育中心（NCEZ），有关儿童补水的教育资料。
5. 波兰儿童胃肠病学、肝病学与营养学会（PTGHiŻD），关于健康婴儿喂养原则的立场文件。